含麻疹成分疫苗

字体大小:[] [] []文章来源: 发布时间:2012-11-21

——麻疹疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗

 

【预防的疾病】

预防麻疹等相应传染病。

 

【种类】

麻疹疫苗(MV)、麻疹风疹联合疫苗(MR)、麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗(MMR)。

 

【免疫程序】

我国自2008年实施扩大国家免疫规划后,儿童8月龄接种麻疹-风疹疫苗,1824月龄接种麻腮风疫苗。

 

免疫原性

麻疹疫苗具有良好的免疫原性。通过科学观察,我国的两个麻疹疫苗株沪191和长47株疫苗免后抗体阳转率均≥90%,抗体几何平均滴度与国外株相比无明显差异。麻疹疫苗应用后,针对人群发病率大幅下降,WHO美州区及我国消除麻疹经验显示,合理、正确使用疫苗可以达到消除麻疹的目的。

 

免疫持久性

世界卫生组织认为,在麻疹疫苗免疫成功的前提下,抗体可以持续很长时间,至少能够维持2633年(具体可参见2009年世界卫生组织关于麻疹疫苗立场文件)。我国观察结果表明,接种麻疹疫苗后25年,还有85%以上的人有保护性抗体。但由于个人体质的原因,麻疹疫苗接种后也有可能发生没有产生抗体的情况,这部分人在周围有麻疹流行的情况下仍有可能被感染。

 

禁忌

1.   已知对该疫苗所含任何成分过敏,包括辅料以及抗生素过敏者。

2.   患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

3.   免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。

4.   患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

5.   妊娠期妇女。

 

注意事项

1.   以下情况者慎用:家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。

2.   开启疫苗瓶和注射时,切勿使消毒剂接触疫苗。

3.   疫苗瓶有裂纹。标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者均不得使用。

4.   疫苗瓶开启后应在30分钟内用完,否则应予废弃。

5.   注射免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上接种本疫苗,以免影响免疫效果。

6.   育龄妇女注射本疫苗后,应至少3个月内避免怀孕。

7.   本疫苗不能与其他疫苗混于同一注射器中注射,也绝不能静脉注射。

 

不良反应

一、麻疹疫苗接种的不良反应

1.常见的不良反应有:

一般接种疫苗后24小时内,在注射部位可出现疼痛和触痛,多数情况下于23天内自行消失。

一般接种疫苗后12周内,可能出现一过性发热反应。其中大多数为轻度发热反应,一般持续12天后可自行缓解,不需处理,必要时适当休息,多喝水,注意保暖,防止继发感染;对于中度发热反应或发热时间超过48小时者,可采用物理方法或药物进行对症处理。

皮疹:一般接种疫苗后612天内,少数儿童可能出现一过性皮疹,一般不超过2天可自行缓解,通常不需特殊处理,必要时可对症治疗。

2.罕见不良反应

重度发热反应:应采用物理方法及药物对症处理,以防高热惊厥。

3.极罕见不良反应:

过敏性皮疹:一般接种疫苗后72小时内出现荨麻疹,出现反应时,应及时就诊,给予抗过敏治疗。

过敏性休克:一般注射疫苗后1小时内发生,应及时注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。

过敏性紫癜:出现过敏性紫癜反应时应及时就诊,应用皮质固醇类药物给予抗过敏治疗,治疗不当或不及时有可能并发紫癜性肾炎。

血小板减少性紫癜。

值得注意的是,麻疹疫苗过敏反应和受种者鸡蛋过敏史并无关联。

 

二、接种麻疹风疹联合疫苗、麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗的不良反应

接种麻疹风疹联合疫苗、麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗除了可能有以上不良反应外,接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗后少数情况下可有轻度腮腺和唾液腺肿大,一般在1周内自行好转,必要时可对症处理;成年人接种麻疹风疹联合疫苗后极少数情况下可能发生关节炎、大关节疼痛、肿胀等。

                                                                             (免疫规划中心流行病一室马超、郝利新  供稿)

 

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