麻疹

字体大小:[] [] []文章来源: 发布时间:2012-11-20

1.  疾病概况

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是传染性最强的传染病之一。麻疹病人是唯一的传染源,病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播,人群普遍易感。在疫苗前时代,麻疹呈世界性分布,是危害儿童生命健康极其严重的传染病之一。我国过去民间一直有“孩子出过疹和痘,才算解了阎王扣”的俗语,这里的痘指天花,疹就是指麻疹。1959年我国报告麻疹约1000万例,报告死亡人数约30万,年报告发病率达1432/10万,病死率约为3%。使用疫苗特别是开展计划免疫后,全球及我国发病水平均已大幅下降,但麻疹仍是威胁儿童生命和健康的主要传染病。根据近年世界卫生组织估算,全球每年约有2000万人罹患麻疹、其中约14.6万人因麻疹死亡。

2.  主要症状

麻疹从暴露的潜伏期到前驱症状出现,主要是卡他症状持续平均24天。典型的麻疹首先表现为发热,体温达3940℃,可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光,眼结膜炎等症状。在发热25天后出现皮疹,为玫瑰色丘疹,自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。皮疹出齐后,依出疹顺序逐渐隐退,色变暗,有色素沉着及糠皮样脱屑,23周消退。疹退同时体温也下降到正常,病情自愈。麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎,其中以肺炎常见。并发症是引起婴儿死亡的主要原因,严重危害儿童健康。

3.  治疗原则

感染麻疹后应隔离治疗。麻疹目前无特异性治疗方法,临床以对症治疗为主,防止并发症的发生。

4.  预防措施

接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。儿童在8月龄、1824月龄各接种1剂含麻疹成分疫苗,未感染过麻疹、且既往无含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不详的其他人群,推荐接种1剂麻疹-风疹联合疫苗。

其他预防措施还包括:

(1) 维持良好的个人卫生习惯,保持室内空气流通;

(2) 打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物;

(3) 保持双手清洁,双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手;

(4) 彻底清洁麻疹患儿用过的玩具和家具;

(5) 患者在出疹后的4日内不应上学或上班,避免将疾病传染给无免疫力的人群。

                                                                 (免疫规划中心  供稿)

 

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